Sensitivity of North American grassland birds to weather and climate variability.

Grassland birds in North America have declined sharply over the last 60 years, driven by the widespread loss and degradation of grassland habitats. Climate change is occurring more rapidly in grasslands relative to some other ecosystems, and exposure to extreme and novel climate conditions may affect grassland bird ecology and demographics. To determine the potential effects of weather and climate variability on grassland birds, we conducted a systematic review of relationships between temperature and precipitation and demographic responses in grassland bird species of North America. Based on 124 independent studies, we used a vote-counting approach to quantify the frequency and direction of significant effects of weather and climate variability on grassland birds. Grassland birds tended to experience positive and negative effects of higher temperatures and altered precipitation. Moderate, sustained increases in mean temperature and precipitation benefitted some species, but extreme heat, drought, and heavy rainfall often reduced abundance and nest success. These patterns varied among climate regions, temporal scales of temperature and precipitation (<1 or ≥1 month), and taxa. The sensitivity of grassland bird populations to extreme weather and altered climate variability will likely be mediated by regional climates, interaction with other stressors, life-history strategies of various species, and species' tolerances for novel climate conditions.

Sensibilidad de las aves norteamericanas de pastizales ante la variabilidad climática y el clima Resumen Las aves de los pastizales norteamericanos han declinado gravemente durante los últimos 60 años, principalmente debido a la pérdida generalizada y la degradación del hábitat. El cambio climático ocurre cada vez más rápido en los pastizales en relación con otros ecosistemas, y la exposición a las condiciones climáticas nuevas y extremas puede afectar la demografía y la ecología aviar en los pastizales. Realizamos un análisis sistemático de las relaciones entre la temperatura y la precipitación y las respuestas demográficas de las especies de aves de pastizales en Norteamérica para determinar los efectos potenciales del clima y la variabilidad climática sobre estas aves. Usamos un método de conteo de votos basado en 124 estudios independientes para cuantificar la frecuencia y dirección de los efectos significativos del clima y la variabilidad climática sobre las aves de pastizal. Las aves de pastizal tendieron a experimentar los efectos positivos y negativos de las altas temperaturas y la precipitación alterada. El incremento moderado y sostenido en las medias de temperatura y precipitación beneficiaron a algunas especies, pero el calor extremo, la sequía y las lluvias torrenciales redujeron con frecuencia la abundancia y el éxito de anidación. Estos patrones variaron entre las regiones climáticas, las escalas temporales de temperatura y precipitación (< 1 mes o ≥ 1 mes) y los taxones. La sensibilidad de las poblaciones de aves de pastizal ante el clima extremo y la variabilidad climática alterada probablemente será mediada por los climas regionales, la interacción con otros estresantes, las estrategias de vida de varias especies y la tolerancia de las especies a las condiciones climáticas nuevas.

Epilepsia y desigualdad: descripción demográfica y análisis de la dificultad para el acceso a recursos avanzados en una población de un área de salud pequeña / Epilepsy and inequality: demographic description and analysis of the difficulty in accessing advanced resources in a population in a small health area

Introducción: La epilepsia es una enfermedad neurológica muy frecuente que implica una elevada morbimortalidad. La epilepsia farmacorresistente (EFR) supone un desafío terapéutico superior, incluso para expertos en la materia. A pesar de ello, el acceso a recursos avanzados para este tipo de pacientes continúa siendo dificultoso y desigual. El objetivo de este estudio es analizar la desigualdad en una población perteneciente a un hospital de primer nivel. Pacientes y métodos Se llevó a cabo un estudio transversal observacional analítico con pacientes epilépticos que acuden a consultas de neurología del área IX del Servicio Murciano de Salud. Se describen variables demográficas, clínicas, terapéuticas, pronósticas y de equidad, y se analizan diferencias significativas entre distintos subgrupos. Resultados En el estudio se incluyó a 68 pacientes con una media de edad de 42,93 años. El tipo de epilepsia principal fue la focal (64,7%), y los fármacos más usados fueron el levetiracetam (33,8%), el ácido valproico (27,9%) y la lamotrigina (22,1%). La EFR se dio en 18 pacientes (el 26,5% del total) y sólo cuatro se encontraban en seguimiento activo en una unidad de epilepsia, lo que implica que el 71% no accedía a un recurso necesario (advanced therapeutic gap). Conclusiones Este estudio demuestra que la desigualdad en la epilepsia continúa siendo un problema, especialmente en ciertas áreas geográficas, con una falta de acceso a atención avanzada en pacientes que más lo necesitan. La solución puede conseguirse aumentando recursos humanos y materiales que mejoren la atención global del paciente, reforzando así tanto los hospitales de referencia como las unidades de epilepsia. (AU)

INTRODUCTION: Epilepsy is a very common neurological disease with high morbidity and mortality. Drug-resistant epilepsy (DRE) poses a major therapeutic challenge, even for experts in the field. Despite this, access to advanced resources for this type of patient remains difficult and unequal. The aim of this study is to analyse inequality in a population belonging to a first level hospital. PATIENTS AND METHODS An analytical observational cross-sectional study was conducted on epileptic patients attending neurology consultations in Area IX of the Murcian Health Service. Demographic, clinical, therapeutic, prognostic and equity variables are described, and significant differences between different subgroups are analysed. RESULTS The study included 68 patients with a mean age of 42.93 years. Focal epilepsy was the main type (64.7%), and the most commonly used drugs were levetiracetam (33.8%), valproic acid (27.9%) and lamotrigine (22.1%). DRE occurred in 18 patients (26.5% of the total) and only four were under active follow-up in an epilepsy unit, meaning that 71% did not have access to a necessary resource (advanced therapeutic gap). CONCLUSIONS This study demonstrates that epilepsy inequality continues to be a problem, especially in certain geographical areas, with a lack of access to advanced care for patients who need it most. The solution can be achieved by increasing human and material resources to improve overall patient care, thus strengthening both referral hospitals and epilepsy units. (AU)

Valores de referencia de espirometría forzada de adultos residentes sobre o bajo 1500 m s. n. m.: revisión sistemática

Introducción: La espirometría es una prueba de función pulmonar usada en la valoración de programas de rehabilitación para evaluar exposiciones a tóxicos y alérgenos, en estudios epidemiológicos y en el desarrollo de ecuaciones de referencia en poblaciones específicas; estos valores pueden variar de acuerdo con la altura. Objetivo: Establecer las diferencias entre los valores de referencia de espirometría forzada en población adulta residentes en alturas mayores y menores a 1500 metros sobre el nivel del mar. Métodos: Revisión sistemática, se encontraron 536 estudios, se evaluaron 66 en texto completo, 33 en calidad metodológica con las listas de chequeo Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies y Quality Assessment of Case-Control Studies; 21 estudios fueron seleccionados para la revisión y 12 surtieron metanálisis. Resultados: Se contó con 48 923 participantes de alturas entre 2,4 y 4440 m s. n. m. Hay diferencias iniciales al relacionar la altura (+/-1500 m s. n. m) con el VEF1 (hombres: DM 0,29; IC: 0,03-0,55; mujeres: DM 0,27; IC: -0,07-0,60) y los valores de referencia con el sexo: CVF (DM 1,31; IC: 1,24-1,37) y VEF1 (DM: 1,03; IC: 0,95-1,11). Se reportó alta heterogeneidad y riesgo de sesgo de publicación. Discusión: Estas diferencias se dan en función de aspectos antropométricos y fisiológicos como la aclimatación y el envejecimiento pulmonar. Los mecanismos que influyen en estos cambios son la adaptación genética, molecular, fisiológica y anatómica, que permiten compensar los efectos de la hipoxia aguda o crónica, lo cual aumenta la ventilación alveolar y los valores espirométricos. Conclusiones: Los valores de referencia de espirometría varían de acuerdo con la altura (mayores en alturas > 1500 m s. n. m) y el sexo (más elevados en hombres). Es necesario contar con evidencias más amplias y contundentes en la temática.

Introduction: Spirometry is a lung function test used in the evaluation of rehabilitation programs to evaluate exposures to toxics and allergens in epidemiological studies and in the development of reference equations in specific populations; these values may vary according to height. Objective: To establish the differences between the reference values of forced spirometry in the adult population living at altitudes greater than and less than 1,500 meters above sea level. Methods: Systematic review a total of 536 studies were found; 66 were assessed in full text and 33 were assessed for methodological quality using the Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies and Quality Assessment of Case-Control Studies checklists; 21 studies were selected for the review and 12 provided meta-analyses. Results: There were 48,923 participants from heights between 2.4 and 4,440 m.a.s.l. There are initial differences when relating height (+/-1,500 m.a.s.l.) with FEV1 (men: MD 0.29; CI: 0.03-0.55; women: MD 0.27; CI: -0.07-0 .60); and the reference values with gender: FVC (MD 1.31, CI: 1.24-1.37) and FEV1 (MD: 1.03, CI: 0.95-1.11). High heterogeneity and risk of publication bias are reported. Discussion: These differences occur based on anthropometric and physiological aspects such as acclimatization and lung aging. The mechanisms that influence these changes are genetic, molecular, physiological and anatomical adaptations that allow compensation for the effects of acute or chronic hypoxia, which increases alveolar ventilation and spirometric values. Conclusions: The spirometry reference values vary according to height (higher at heights >1,500 m.a.s.l.) and sex (higher in men). It is necessary to have broader and more convincing evidence on the subject.

Perfil e essencialidade da Enfermagem no contexto da pandemia da COVID-19 / Profile and essentiality of Nursing in the context of the COVID-19 pandemic

Resumo A pesquisa tem por objetivo descrever o perfil sociodemográfico e de saúde dos profissionais de enfermagem no contexto da pandemia da COVID-19 e propõe uma análise reflexiva sobre a essencialidade da categoria frente às demandas intrínsecas dos pacientes e do sistema de saúde brasileiro, especialmente, no contexto da emergência de saúde pública deflagrada pelo avanço exponencial do vírus SARS-CoV-2. O estudo revela a relação entre as injustiças históricas e os diferentes tipos de desigualdade que afetam e causam a vulnerabilidade da profissão, com fulcro na apresentação de potenciais perspectivas decorrentes desse processo histórico e dos acontecimentos recentes.

Abstract The present study aims to describe the sociodemographic and health profile of nursing professionals in the context of the COVID-19 pandemic and propose a reflective analysis on the essentiality of the category facing the intrinsic demands of patients and the Brazilian health system, especially in the context of the public health emergency triggered by the exponential advance of the SARS-CoV-2 virus. This study reveals the relationship between historical injustices and the different types of inequality that impacted and caused the vulnerability of the profession, with an emphasis on the presentation of potential perspectives arising from this historical process and recent events.

Clinical characteristics of early-onset gastric cancer. A study in a Colombian population

Gastric cancer is a multifactorial disease with important genetic and environmental factors. It is the fifth most common cancer in incidence, and the fourth cause of death secondary to cancer. The incidence of early-onset gastric cancer is increasing worldwide, but clinical information on these patients has not been well established. We analyzed the association between age and clinical, endoscopic, and histopathological characteristics of gastric cancer at the time of diagnosis in a Latin American population. A retrospective and descriptive cross-sectional study was carried out using the database of the Gastroenterology Service of the Clínica Foscal and Clínica Foscal Internacional in Bucaramanga, Colombia. Between January 2016 and December 2019, 259 de novo gastric cancer cases were diagnosed, of which 36 patients (13.9%) were 40 years old or younger. In patients with early-onset gastric, the prevalence of gastric cancer diagnosis was lower in men. A family history of gastric cancer or any other neoplasm was not associated with a higher prevalence of gastric neoplasms. In young patients, vomiting and ascites were more common, the preferred anatomical location was the body of the stomach, and the Borrmann IV classification and the diffuse-type histology were more likely. Our study showed an approximation of the characteristics of early-onset gastric cancer in a Latin American population, where we observed that early-onset gastric cancer has different demographic, anatomical, and histological features than late-onset gastric cancer.

El cáncer gástrico es una enfermedad multifactorial con importantes factores genéticos y ambientales. Es el quinto cáncer más común en incidencia y la cuarta causa de muerte secundaria al cáncer. La incidencia del cáncer gástrico de inicio temprano está aumentando en todo el mundo, pero la información clínica sobre estos pacientes no está bien establecida. Analizamos la asociación entre la edad y las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas del cáncer gástrico al momento del diagnóstico en una población latinoamericana. Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de corte transversal utilizando la base de datos del Servicio de Gastroenterología de la Clínica Foscal y Clínica Foscal Internacional en Bucaramanga, Colombia. Entre enero de 2016 y diciembre de 2019 se diagnosticaron 259 casos de cáncer gástrico de novo, de los cuales 36 pacientes (13,9%) tenían 40 años o menos. En pacientes con enfermedad gástrica de inicio temprano, la prevalencia del diagnóstico de cáncer gástrico fue menor en los hombres. El antecedente familiar de cáncer gástrico o cualquier otra neoplasia no se asoció con una mayor prevalencia de neoplasias gástricas. En pacientes jóvenes fueron más frecuentes los vómitos y la ascitis, la localización anatómica preferida fue el cuerpo del estómago, siendo más probable la clasificación de Borrmann IV y la histología de tipo difuso. Nuestro estudio mostró una aproximación a las características del cáncer gástrico de inicio temprano en una población latinoamericana, donde observamos que el cáncer gástrico de inicio temprano tiene diferentes características demográficas, anatómicas e histológicas que el cáncer gástrico de inicio tardío.

Análisis demográfico de la Cirugía Plástica en Argentina / Demographic analysis of Plastic Surgery in Argentina

En un país geográficamente vasto, dividido en 24 jurisdicciones (23 provincias y un distrito federal), con características diferentes, desde el Comité de Estadísticas de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica se decidió averiguar la distribución demográfica de la especialidad y de las subespecialidades. Para tal fin se realizó una encuesta anónima entre los 1142 miembros de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica (nota: actualización abril 2023). Fueron en total 11 preguntas respondidas por 239 miembros SACPER (20,92% del total de los miembros). Además de las preguntas de los procedimientos, hemos agregado datos como grupo etario, sexo y región del país en el que ejercen su profesión y tipos de entidades laborales para las cuales trabajan. En las últimas dos preguntas, se les solicitó a los socios que nos informen, según su conocimiento y criterio, si evidencian déficit de alguna/s subespecialidades reconstructivas en la región donde ejercen su profesión. Esta encuesta de análisis demográfico de la cirugía plástica en Argentina tuvo como objetivo informarnos la distribución por región de los diferentes procedimientos estéticos, miniinvasivos y reconstructivos que realizan los cirujanos plásticos argentinos, características de las entidades laborales donde ejercen la profesión y tipo de cirugía reconstructiva identificada por los colegas como deficitaria en su lugar de ejercicio profesional. Se lograron obtener interesantes datos sobre la distribución entre las tres principales actividades de la especialidad, distribución geográfica, características laborales y déficit de subespecialidades reconstructivas. Los datos obtenidos a través de la encuesta, y vertidos en este artículo, pueden ser usados en el presente y en el futuro por la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica, por sus regionales, por autoridades sanitarias nacionales o locales y por los actuales cirujanos plásticos en formación para orientarlos en cuáles subespecialidades elegir y donde ejercerlas a partir del déficit informado por los colegas, o por cualquier cirujano plástico que desee usar los datos en futuras publicaciones, conferencias o divulgaciones científicas

In a geographically vast country, divided into 24 jurisdictions (23 provinces and a federal district), with different characteristics, the Statistics Committee of the Argentine Society of Plastic Surgery decided to find out the demographic distribution of the specialty and subspecialties. For this purpose, an anonymous survey was carried out among the 1,142 members of the Argentine Society of Plastic Surgery (note: update April 2023). There was a total of eleven questions answered by 239 SACPER members (20.92% of the total members). In addition to the procedural questions, we have added data such as age group, sex and region of the country in which they practice their profession and types of labor entities for which they work. In the last two questions, the partners were asked to inform us, according to their knowledge and criteria, if they evidence a deficit in any reconstructive subspecialties in the region where they practice their profession. This survey of demographic analysis of plastic surgery in Argentina, aimed to inform us about the distribution by region of the different aesthetic, mini-invasive and reconstructive procedures performed by Argentine plastic surgeons, characteristics of work entities where they practice the profession and type of reconstructive surgery identified by colleagues as deficient in their place of professional practice. Interesting data were obtained on the distribution between the three main activities of the specialty, geographical distribution, work characteristics and deficit of reconstructive subspecialties. The data obtained through the survey and presented in this article can be used in the present and in the future by the Argentine Society of Plastic Surgery, by its regional offices, by national or local health authorities and by current plastic surgeons in training. to guide them in which subspecialties to choose and where to practice them based on the deficit reported by colleagues, or by any plastic surgeon who wishes to use the data in future publications, conferences or scientific report

Las enfermedades de transmisión sexual en el siglo XXI / Sexually transmitted diseases in the 21st century

Se hace un recorrido por las causas, estimaciones, contagios y tendencias de las enfermedades de transmisión sexual en el siglo XXI. Se incide en que si se mantienen los estilos sociales, demográficas y migratorias, la población expuesta a infecciones de transmisión sexual seguirá aumentando espectacularmente. La carga de morbilidad es particularmente pesada en el mundo en desarrollo, pero también en los países industrializados cabe prever un aumento de la carga de enfermedad debido a la prevalencia de infecciones víricas incurables, a las tendencias en el comportamiento sexual y al incremento de los viajes. (AU)

A tour of the causes, estimates, infections and trends of sexually transmitted diseases in the 21st century is made.It is stressed that if social, demographic and migratory styles are maintained, the population exposed to sexually transmitted infections will continue to increase dramatically.The burden of disease is particularly heavy in the developing world, but also in industrialized countries the burden of disease can be expect-ed to increase due to the prevalence of incur-able viral infections, trends in sexual behavior and increased travel. (AU)

Demographic and population response of the threatened coral Acropora cervicornis (Scleractinia, Acroporidae) to fireworm corallivory

Introduction: The fireworm Hermodice carunculata is a widespread polychaete that can prey upon many coral species. However, few studies have examined the effect of fireworm predation on coral demographics during non-outbreak periods. Objective: To determine whether predation by H. carunculata compromised the growth, survival, and population performance of the threatened coral Acropora cervicornis. Methods: Nursery-reared coral fragments (n = 99) were fixed to the bottom of Punta Melones reef in the Island Municipality of Culebra, Puerto Rico. Predation activity and its demographic consequences on coral outplants were assessed from December 2020 to August 2022. Susceptibility to predation was compared between colonies collected directly from the reef and those originating from outside sources (e.g., coral nurseries). With the demographic data, simple size-based population matrix models were developed to 1) examine whether fireworm predation led to a significant decline in population growth rate (λ), 2) determine the demographic transition(s) that contribute the most to λ, and 3) determining the demographic transition(s) that accounted for differences in λ when comparing scenarios that considered either only predated colonies or both predated and non-predated outplants. Results: Predation increased over time, being more frequently observed in the area with the highest topographic relief and on colonies foreign to the study site. Outplants that were partially consumed grew significantly slower than non-predated colonies; however, predation did not threaten their survival. The likelihood of being attacked by the fireworm increased with branching complexity. The estimated λ for a scenario considering only predated colonies was 0.99, whereas, for a scenario where both predated and non-predated colonies were considered, λ was 0.91. Population growth, under the two scenarios, was mainly influenced by the probability of a large colony surviving and remaining at the largest size. Conclusions: Although predation can negatively impact coral growth, the relatively high survival rate of predated colonies compensates for the adverse effect. Since survival is the demographic transition that contributes most to population growth, it could be concluded that under a non-outbreak scenario, fireworm predation may not be the primary cause of A. cervicornis population decline.

Introducción: El gusano de fuego Hermodice carunculata es un poliqueto común que puede depredar muchas especies de coral. Sin embargo, pocos estudios han examinado el efecto de la depredación del gusano de fuego en la demografía de los corales durante periodos sin brotes poblacionales. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo determinar si la depredación por H. carunculata compromete el crecimiento, la supervivencia y el desempeño poblacional del coral amenazado Acropora cervicornis. Métodos: Fragmentos de coral criados en vivero (n = 99) se fijaron al fondo del arrecife Punta Melones en la Isla Municipio de Culebra, Puerto Rico. La actividad de depredación y sus consecuencias demográficas en los trasplantes de coral se evaluaron desde diciembre de 2020 hasta agosto de 2022. Se comparó la susceptibilidad a la depredación entre las colonias recolectadas directamente del arrecife y las que se originaron en fuentes externas (p. ej., viveros de coral). Con los datos demográficos, se desarrollaron modelos matriciales simples de población basados en el tamaño para 1) examinar si la depredación del gusano de fuego causa una disminución significativa en la tasa de crecimiento de la población (λ), 2) determinar las transiciones demográficas que más contribuyen a λ, y 3) determinar la(s) transición(es) demográfica(s) que explican las diferencias en λ al comparar escenarios que consideraron solo colonias depredadas o la combinación de colonias depredadas y no depredadas. Resultados: La depredación aumentó con el tiempo, observándose con mayor frecuencia en la zona de mayor relieve topográfico y en colonias ajenas al sitio de estudio. Los trasplantes consumidos parcialmente crecieron significativamente más lento que las colonias no depredadas; sin embargo, la depredación no amenazó su supervivencia. La probabilidad de ser atacado por el gusano de fuego aumentó con la complejidad morfológica de la colonia. El λ estimado para un escenario que consideraba solo las colonias depredadas fue de 0.99, mientras que, para un escenario en el que se consideraron tanto las colonias depredadas como las no depredadas, λ fue de 0.91. El crecimiento de la población, en ambos escenarios, estuvo influenciado principalmente por la probabilidad de que una colonia grande sobreviviera y permaneciera en el tamaño más grande. Conclusiones: Aunque la depredación puede tener un impacto negativo en el crecimiento de los corales, una tasa de supervivencia relativamente alta de las colonias depredadas compensa los efectos adversos. Dado que la supervivencia es la transición demográfica que más contribuye al crecimiento de la población, se podría concluir que, en un escenario sin brotes, la depredación por gusanos de fuego no debe ser la causa principal de la disminución de la población de A. cervicornis.

Genomic constellations of RVA detected in Brazil from 1986 to 2016: a temporal and geographical distribution and occurrence of reassortments / Constelações genômicas de RVA detectadas no Brasil de 1986 a 2016: uma distribuição temporal e geográfica e ocorrência de rearranjos

INTRODUCTION: Species A rotavirus (RVA) infections are a major cause of severe gastroenteritis in children of <5 years worldwide. In Brazil, before vaccination, RVA was associated with 3.5 million episodes of acute diarrheal disease per year. Due to the segmented nature of their genomes, rotaviruses can exchange genes during co-infections, and generate new virus strains and new reinfections. OBJECTIVE: To evaluate the genomic diversity of RVA isolated in Brazil in 30 years, between 1986 to 2016, to investigate possible changes in the frequency of genotype constellations before and after the implementation of the vaccine. METHODS: In total, 4,474 nucleotide sequences were obtained from the Virus Variation Database. Genomic constellation was compared, and the proportion of rotavirus genotypes was analyzed by time and geographic region. RESULTS: Our results showed that major known genotypes were circulating in the country during the period under analysis, with a prevalence of the G1P[8] Wa-like genotype, decreasing only in the period immediately after the introduction of the vaccine. Regarding the geographical distribution, most of our constellations, 62 (39.2%), and 50 (31.6%) were concentrated in the North and Northeast regions. Our analysis also showed the circulation of multiple strains during the periods when the DS-1-like and AU-1-like genotypes were co-circulating with the Wa-like genotype. CONCLUSION: Therefore, it is likely that inter-genogroup reassortments are still occurring in Brazil and so it is important to establish an efficient surveillance system to follow the emergence of novel reassorted strains that might not be targeted by the vaccine.

INTRODUÇÃO: As infecções por rotavírus A (RVA) são uma das principais causas de gastroenterite grave em crianças <5 anos em todo o mundo. No Brasil, antes da vacinação, o RVA estava associado a 3,5 milhões de episódios de diarreia aguda por ano. Devido à natureza segmentada de seus genomas, os rotavírus podem trocar genes durante as coinfecções, gerar novas cepas de vírus e novas reinfecções. OBJETIVO: Avaliar a diversidade genômica de RVA isolados no Brasil entre 1986 a 2016 para investigar possíveis alterações na frequência das constelações de genótipos antes e após a implantação da vacina. MÉTODOS: No total, 4.474 sequências de nucleotídeos foram obtidas do Banco de Dados de Variação de Vírus. A constelação genômica foi comparada e a proporção dos genótipos de rotavírus foi analisada por tempo e região geográfica. RESULTADOS: Nossos resultados mostraram que os principais genótipos conhecidos circulavam no país no período em análise, com prevalência do genótipo G1P[8] Wa-like, diminuindo apenas no período imediatamente após a introdução da vacina. Em relação à distribuição geográfica, a maioria das nossas constelações, 62 (39,2%) e 50 (31,6%), concentrava-se nas regiões Norte e Nordeste. Nossa análise também mostrou a circulação de cepas múltiplas durante os períodos em que os genótipos DS-1-like e AU-1-like estavam co-circulando com o genótipo Wa-like. CONCLUSÃO: Portanto, é provável que rearranjos inter-genogrupos ainda estejam ocorrendo no Brasil e por isso é importante estabelecer um sistema de vigilância eficiente para acompanhar o surgimento de novas cepas rearranjadas que podem não ser protegidas pela vacina.

Predicting how defaunation-induced changes in seed predation and dispersal will affect tropical tree populations.

The loss of large animals due to overhunting and habitat loss potentially affects tropical tree populations and carbon cycling. Trees reliant on large-bodied seed dispersers are thought to be particularly negatively affected by defaunation. But besides seed dispersal, defaunation can also increase or decrease seed predation. It remains unclear how these different defaunation effects on early life stages ultimately affect tree population dynamics. We reviewed the literature on how tropical animal loss affects different plant life stages, and we conducted a meta-analysis of how defaunation affects seed predation. We used this information to parameterize models that altered matrix projection models from a suite of tree species to simulate defaunation-caused changes in seed dispersal and predation. We assessed how applying these defaunation effects affected population growth rates. On average, population-level effects of defaunation were negligible, suggesting that defaunation may not cause the massive reductions in forest carbon storage that have been predicted. In contrast to previous hypotheses, we did not detect an effect of seed size on changes in seed predation rates. The change in seed predation did not differ significantly between exclosure experiments and observational studies, although the results of observational studies were far more variable. Although defaunation surely affects certain tree taxa, species that benefit or are harmed by it and net changes in forest carbon storage cannot currently be predicted based on available data. Further research on how factors such as seed predation vary across tree species and defaunation scenarios is necessary for understanding cascading changes in species composition and diversity.

Predicciones de cómo los cambios inducidos en la dispersión y depredación de semillas por la pérdida de fauna afectará a las poblaciones de árboles tropicales Resumen La pérdida de animales grandes debido a la caza excesiva y la pérdida del hábitat afecta potencialmente a las poblaciones de árboles tropicales y al ciclo del carbono. Se considera que los árboles que dependen de dispersores de semillas de talla grande son los más afectados negativamente por la pérdida de fauna. La defaunación también puede incrementar o disminuir la depredación de semillas, además de su dispersión. Todavía no está claro cómo afectan al final a las dinámicas poblaciones de los árboles los diferentes efectos de la pérdida de fauna en las etapas temprana de vida. Revisamos la literatura sobre cómo la pérdida de animales tropicales afecta las diferentes etapas de vida de las plantas y realizamos un metaanálisis sobre cómo la pérdida de fauna afecta a la depredación de semillas. Usamos esta información para definir los parámetros de los modelos que alteraron los modelos de proyección de matriz a partir de un conjunto de especies de árboles y así simular los cambios causados por la pérdida de fauna en la dispersión y depredación de semillas. Analizamos cómo la aplicación de estos efectos de pérdida de fauna afectó las tasas de crecimiento poblacional. En promedio, los efectos de la pérdida de fauna a nivel poblacional fueron no significativas, lo que sugiere que la pérdida de fauna puede no ser la causa de las reducciones masivas que se han pronosticado en el almacenamiento de carbono forestal. Contrario a las hipótesis previas, no detectamos ningún efecto del tamaño de las semillas sobre los cambios en las tasas de depredación. El cambio en la depredación de semillas no difirió significativamente entre los experimentos de encierro y los estudios de observación, aunque los resultados de los últimos fueron mucho más variables. Mientras que la pérdida de fauna seguramente afecta a ciertos taxones de árboles, actualmente no se pueden pronosticar, con base en los datos disponibles, las especies que se benefician o perjudican por esta pérdida y los cambios netos en el almacenamiento de carbono forestal. Se necesita una investigación más avanzada sobre cómo varían los factores, como la depredación de semillas, entre especies de árboles y escenarios de pérdida de fauna para entender los cambios en cascada en la composición y diversidad de las especies.

There is no shortage, but inequality: demographic evolution of neurologists in Brazil (2010-2020) / Não há escassez, mas sim desigualdade: evolução demográfica de neurologistas no Brasil (2010-2020)

Abstract Background Neurology is a medical specialty that deals with prevalent diseases such as stroke, headache, epilepsy, and neurodegenerative diseases. Many countries, such as Brazil, struggle to provide neurological care for their populations, but the inadequacy and unequal distribution of the neurologist workforce are real challenges. Objective To analyze the demographic evolution of neurologists and the first-year Neurology residency positions in Brazil during the last decade (2010-2020) and the distribution imbalance between regions. Methods The demographic and geographic distribution of neurologists was calculated based on data extracted from the Brazilian Federal Medical Council reports, and the number of Neurology residency positions was based on the Brazilian National Commission of Medical Residency reports. Indicators of wealth were associated with demographic data. Results The number of neurologists per 100,000 population has increased since 2011, with a similar increase in the geographic distribution of neurologists. However, there was a marked inequality of distribution of neurologists through regions, with a gap between the Northern (lowest) and Southeastern (highest) regions. Furthermore, the imbalance of distribution of neurologists strongly correlated with social inequality. The number of Neurology residency positions increased, but with an imbalance between North and Southeast regions. Conclusions Brazil has advanced in providing neurologists. However, instead of a shortage, inequality between regions is the greatest challenge regarding the neurological workforce. The training of new neurologists is unequal between regions and occurs at a slower rate than needed. Neurologists, public health authorities, and patients should discuss solutions for these issues.

Resumo Antecedentes A Neurologia é uma especialidade médica que lida com doenças prevalentes, como acidente vascular cerebral, cefaleia, epilepsia e doenças neurodegenerativas. Muitos países, como o Brasil, se esforçam para oferecer assistência neurológica à população, mas a distribuição insuficiente e desigual da força de trabalho de neurologistas são desafios. Objetivo Analisar a evolução demográfica dos médicos neurologistas e das vagas de Programas de Residência Médica em Neurologia no Brasil durante a última década (2010-2020) e o desequilíbrio de distribuição entre as regiões. Métodos A distribuição demográfica e geográfica de neurologistas foi calculada com base nos dados extraídos de relatórios do Conselho Federal do Medicina do Brasil, e o número de vagas em Programas de Residência Médica em Neurologia foi extraído de dados da Comissão Nacional de Residência Médica. Os indicadores de riqueza foram associados aos dados demográficos. Resultados O número de neurologistas por 100.000 habitantes aumentou desde 2011, com um aumento similar na distribuição geográfica de neurologistas. Entretanto, houve uma nítida desigualdade na distribuição de neurologistas entre as regiões, com um hiato entre as regiões Norte e a Sudeste. Além disso, a desigualdade da distribuição de neurologistas se correlacionou fortemente com a desigualdade social. O número de vagas em Programas de Residência Médica aumentou, porém com desigualdade entre as regiões Norte e Sudeste. Conclusões O Brasil tem avançado na geração de neurologistas. Porém, ao invés de uma escassez, a desigualdade entre regiões é o maior desafio em relação à força de trabalho neurológica. O treino de novos neurologistas é desigual entre regiões e ocorre em um ritmo mais lento do que o necessário. Neurologistas, autoridades em saúde pública e pacientes devem discutir soluções para estes problemas.

Current management of upper lid ptosis: a web-based international survey of oculoplastic surgeons / Tratamento atual da ptose da pálpebra superior: estudo internacional baseado em questionário eletrônico envolvendo cirurgiões oculoplásticos

ABSTRACT Purpose: This study aimed to evaluate the current practice patterns for assessing and managing upper lid ptosis among members of the Latin American and Spanish societies of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. Methods: An e-mail was sent to invite members of both societies to participate in this anonymous web-based survey. The survey collected data on surgeons' demographics and four other sections: upper lid ptosis preoperative evaluation, surgical preferences, postoperative management, and complications. The frequency and proportions of the responses were then statistically analyzed. Results: The survey was responded by 354 experienced oculoplastic surgeons, 47.7% of whom generally performed more than 20 upper lid ptosis surgeries annually. Of those respondents, 244 (68.9%) routinely check for dry eye preoperatively. Less than half of the respondents (47.4%) perform the phenylephrine test for congenital or acquired ptosis. Mild upper lid ptosis was reported to be usually corrected with conjunctival mullerectomy (43.6%). Severe upper lid ptosis was reported to be usually corrected with frontalis surgery (57%), followed by anterior levator resection, mainly supramaximal resection (17.5%). In cases of severe congenital ptosis, the main reason for surgery was to alleviate the risk of amblyopia (37.3%). An anterior approach was reported to be usually (63.3%) used to manage involutional ptosis associated with dermatochalasis. Common complications comprised undercorrection after levator resection (40%) or frontalis suspension (27.5%). Conclusions: This study reports the current practice patterns among Spanish and Latin American oculoplastic surgeons in upper lid ptosis diagnosis and treatment. Surgeons can use this study data to compare disease management with their colleagues.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prática e tratamento da ptose da pálpebra superior por membros das sociedades latino-ame­ricanas e espanhola de Cirurgia Plástica Ocular. Métodos: Os membros das referidas sociedades foram convidados por e-mail para responder a um questionário eletrônico garantindo o anonimato. O questionário constou de dados demográficos do cirurgião e outras quatro seções: avaliação pré-operatória da ptose da pálpebra superior, preferências cirúrgicas, conduta pós-operatória e complicações. Estatística descritiva foi utilizada para análise da frequência e proporções percentuais. Resultados: Trezentos e cinquenta e quatro experientes cirurgiões oculoplásticos dos quais 47,7% realizam mais de 20 cirurgias de ptose da pálpebra superior por ano responderam ao questionário. Na avaliação pré-operatória, 68,9% realizam testes para olho seco, mas o teste da fenilefrina é feito por menos da metade dos entrevistados (47,4%). A ptose da pálpebra superior leve geralmente é corrigida por conjuntivo-mullerectomia (43,6%), a ptose da pálpebra superior grave por cirurgia do músculo frontal (57%) ou ressecção da aponeurose do levantador via anterior, principalmente usando a supramáxima (17,5%). O principal motivo para operar a ptose congênita grave é o risco de ambliopia (37,3%). A ptose involucional associada à dermatocálase costuma ser corrigida pela via anterior (63,3%). Hipocorreção é complicação comum após a ressecção da aponeurose do levantador (40%) ou suspensão ao frontal (27,5%). Conclusões: As práticas atuais dos cirurgiões oculoplásticos espanhóis e latino-americanos para diagnóstico e tratamento de ptose da pálpebra superior foram relatadas. Os dados apresentados podem ser usados para comparar a abordagem dos cirurgiões com a de seus pares.

Distribución demográfica de especialistas en endocrinología y diabetes, Chile 2022 / Demographic distribution of specialists in endocrinology and diabetes in Chile, 2022

En abril de 2021 el ministerio de salud de Chile da a conocer un estudio que explicita un importante déficit de médicos con especialidades derivadas de la Medicina Interna. En endocrinólogos de adultos se estima un déficit de 14 profesionales en el sistema público de Salud al año 2024, así como un endocrinólogo infantil y 10 diabetólogos; y una lista de espera estimada en 23.000 consultas de la especialidad para 2020. OBJETIVOS: cuantificar el número de especialistas en endocrinología de adultos, infantil y diabetología de nuestro país, y su distribución en nuestro territorio. MÉTODOS: Se realiza la búsqueda de todos los médicos registrados bajo la especialidad endocrinología y diabetología en la Superintendencia de Salud, su distribución por regiones del país, en relación del número de habitantes regional y nacional. RESULTADOS: Existen 340 especialistas en endocrinología y 188 diabetólogos a nivel nacional; 1.93 y 1.33 por cada 100.000 habitantes, respectivamente. El 75% de ellos se registra en las regiones Metropolitana, Valparaíso y Bio Bío. En 5 regiones del país se registra un profesional para toda la región; en una región no se registran profesionales de endocrinología ni diabetología. CONCLUSIONES: Este trabajo da cuenta de una desigual distribución regional de especialistas en endocrinología y diabetes en Chile. Se deben plantear estrategias de corto y mediano plazo para incentivar a especialistas que migren hacia regiones de alta necesidad.

In April 2021, the Ministry of Health of Chile unveiled a report showing a significant deficit of medical doctors with specialties derived from Internal Medicine. In adult endocrinologists, a deficit of 14 professionals in the public health system is estimated as of 2024, as well as one pediatric endocrinologist and 10 diabetologists; and a waiting list estimated of 23,000 consultations for the specialty by 2020. OBJECTIVES: to quantify the number of specialists in adult and pediatric endocrinology and diabetology, and their geographic distribution. METHODS: A search for all physicians registered under the endocrinology and diabetology specialties was carried out in the Superintendence of Health website; their geographic distribution according to regional and national inhabitants was studied. RESULTS: There are 340 endocrinology and 188 diabetes' specialists at the national level, 1.93 and 1.33 per 100.000 inhabitants, respectively. A 75% of them are registered in the Metropolitan, Valparaíso and Bio Bío areas. In five regions, just one professional is registered; there are no endocrinology or diabetology professionals registered in one region. CONCLUSIONS: our work accounts for an unequal regional distribution of specialists in endocrinology and diabetes in Chile. Short- and medium-term strategies should be proposed to encourage specialists to migrate to regions of high demand.

Estudo exploratório acerca da prevalência do alto risco para eventos coronários na população brasileira: evidências da Pesquisa Nacional de Saúde 2013 / Exploratory study on the prevalence of high risk for coronary events in the Brazilian population: evidence from National Health Survey 2013

Resumo Introdução: As doenças do aparelho circulatório representam a principal causa de adoecimento e mortes na população mundial. Objetivo: Estimar a prevalência de alto risco para evento coronário (ARC) e os fatores associados na população adulta brasileira. Método: Estudo transversal, com base nos dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Para os indivíduos classificados em ARC, segundo a primeira fase de estratificação da I Diretriz Brasileira de Prevenção Cardiovascular, avaliou-se a associação dessa condição com variáveis sociodemográficas, condição de saúde e hábitos e estilo de vida. A análise estatística foi realizada em três etapas: descritiva, bivariada e múltipla. Consideraram-se os pesos amostrais e o efeito de desenho do plano de amostragem complexo, utilizando-se da biblioteca survey do programa estatístico R, versão 3.2.2. Resultados: A prevalência de ARC na população brasileira foi de 11,06% (IC95% 10,83-11,29). Observou-se maior proporção de ARC com o avançar da idade, em indivíduos residentes no centro-sul, que autoavaliaram a saúde como ruim/muito ruim, ex-fumantes e hipertensos. Conclusões: A população brasileira apresentou alta prevalência de ARC e, assim, possui mais de 20% de risco de um evento coronário agudo nos próximos dez anos, caso medidas de prevenção e controle não sejam tomadas.

Abstract Background: Diseases of the circulatory system are the leading cause of illness and death in the world population. Objective: Estimate the prevalence of high risk for coronary events (HRC) and associated factors in the Brazilian adult population. Method: This is a cross-sectional study, based on data from the National Health Survey 2013. The association of this condition with sociodemographic, health condition, and habits and lifestyle was evaluated for individuals as in HRC, according to the first stratification phase of the I Brazilian Directive of Cardiovascular Prevention. Statistical analysis was performed in three stages: descriptive; bivariate; and multiple analysis. Sampling weights and design effect of the complex sampling plan were considered, using the survey library of the statistical program R, version 3.2.2. Results: The prevalence of HRC in the Brazilian population was 11.06% (95%CI 10.83-11.29). A higher prevalence of HRC was observed with advancing age, in individuals living in the Central-South, who self-rated their health as poor/very poor, former smokers, and individuals with systemic arterial hypertension. Conclusions: The Brazilian population presented a high prevalence of HRC and, thus, has a more than 20% risk of an acute coronary event in the next ten years, if prevention and control measures are not taken.

Survey of cognitive behavioral therapy clinical supervisors profile in Brazil / Levantamento do perfil de supervisores clínicos de terapia cognitivo-comportamental no Brasil

Objective: This research aimed to identify the profile of Cognitive Behavioral Therapy supervisors in this country and to know their training to exercise this professional activity. Method: A nationwide online survey was conducted with 180 Cognitive Behavioral Therapy supervisors, 73.8% of whom were female, with a mean age of 40.3 years (SD = 10.03). Results: Among the main results, the intense academic training, training for psychotherapeutic practice and time of clinical experience (12.6 years, SD = 7.64) and supervised experience (7.4 years, SD = 7.26) stand out. Only 27.8% of the participants indicated having received specific training for supervisors and there was a lack of indications of training resources for remote supervision. Conclusion: This is considered the first research to outline the profile of Cognitive Behavioral Therapy supervisors in Brazil, expanding the vision on this professional activity.

Objetivo: Esta pesquisa teve por objetivo identificar o perfil de supervisores de Terapia Cognitivo-Comportamental no país e conhecer sua formação para exercer essa atividade profissional. Método: Foi realizado um survey online em âmbito nacional com 180 supervisores de Terapia Cognitivo-Comportamental, sendo 73,8% do sexo feminino, com a média de idade de 40,3 anos (DP = 10,03). Resultados: Entre os principais resultados, ressalta-se a intensa formação acadêmica, treinamento para prática psicoterápica e tempo de experiência clínica (12,6 anos, DP = 7,64) e supervisionada (7,4 anos, DP = 7,26). Apenas 27,8% dos participantes indicaram treinamento específico para supervisor e houve uma lacuna de indicativos de treinamentos de recursos para supervisões remotas. Conclusão: Considera-se essa a primeira pesquisa a traçar o perfil de supervisores de Terapia Cognitivo-Comportamental no Brasil, ampliando o olhar para esta atividade profissional.

Adaptación al sotobosque de una comunidad de palmas (Arecaceae) andinas desde la perspectiva de las tasas vitales / Adaptation to the undergrowth of a community of Andean palms (Arecaceae) from the vital rates perspective

Introducción: Las palmas tienen adaptaciones para prosperar en el entorno limitante del sotobosque, que se pueden examinar a partir del estudio de las tasas de supervivencia, crecimiento y fecundidad. Sin embargo, los estudios que abordan las estrategias de tasas vitales desarrolladas por una comunidad de palmas para habitar el sotobosque del bosque son escasos. Objetivo: Determinar y comparar las tasas vitales de supervivencia, crecimiento y fertilidad en una comunidad de palmas de sotobosque andino. Métodos: El estudio se realizó en el Parque Natural Chicaque, Colombia. En un área de 0.07 ha, donde se estudiaron las especies Chamaedorea linearis, C. pinnatifrons, Geonoma orbignyana y G. undata. Durante 2018 a 2019 se recolectaron datos correspondientes a supervivencia, crecimiento y fecundidad. Las tasas vitales se estimaron a partir de su relación con el tamaño de los individuos. Resultados: Se registraron un total de 597, 687, 453 y 690 individuos en 0.1 ha de C. linearis, C. pinnatifrons, G. orbignyana y G. undata, respectivamente. Las cuatro especies tuvieron una alta supervivencia de plántulas, bajas tasas de crecimiento en individuos sin tallo, baja producción de hojas, pocas hojas totales, una alta longevidad de las hojas, e inicio de la reproducción con un tallo de baja altura. No obstante, hubo diferencias entre las especies en las que G. orbignyana y C. pinnatifrons presentaron patrones comúnmente vistos en las palmas del sotobosque. Por el contrario, C. linearis y G. undata tienen estrategias de crecimiento mixtas para hacer frente a los espacios abiertos y las condiciones del sotobosque, ya que sus hojas y copas son más grandes, tienen mayores tasas de crecimiento del tallo y la reproducción comienza a mayor altura. En cuanto a los géneros, las Chamaedoreas tuvieron unas tasas de crecimiento y reproducción altas, pasando la mayor parte de su vida como adultos. Por su parte, las Geonomas priorizan la permanencia de los individuos, con sus ciclos de vida largos, tasas de crecimiento más bajas. Conclusiones: Las Chamaedoreas priorizan crecimiento y reproducción, mientras que las Geonomas priorizan la permanencia. Las condiciones limitantes del sotobosque parecen favorecer estas dos estrategias de crecimiento típicas de las especies estudiadas. Estos resultados pueden considerarse como un paso hacia el conocimiento de las estrategias de la coexistencia de las comunidades de palmeras en los bosques.

Introduction: Palms have adaptations to thrive in the limiting environment of the understory, which can be examined from studying their survival, growth and fecundity rates. However, studies that address the vital rates strategies developed by a community of palms to successfully inhabit the forest understory are scarce. Objective: To determine and compare the vital rates of survival, growth and fecundity in a community of Andean understory palms. Methods: The study was carried out in the Chicaque Natural Park, Colombia in an area occupying 0.07 ha, focused on the species Chamaedorea linearis, C. pinnatifrons, Geonoma orbignyana and G. undata. During 2018 and 2019, data corresponding to survival, growth and fecundity of these species were collected. The vital rates were estimated from their relationship with the size of the individuals. Results: A total of 597, 687, 453 and 690 individuals were registered in 0.1 ha of C. linearis, C. pinnatifrons, G. orbignyana and G. undata, respectively. The four species had high survival of seedlings, low growth rates in stemless individuals, low leaf production, few total leaves, a high longevity of the leaves and start of reproduction with low-height aerial stem. However, we found differences among species in which G. orbignyana and C. pinnatifrons demonstrated patterns commonly seen in understory palms. By contrast, C. linearis and G. undata had mixed growth strategies to cope with open spaces and understory conditions, as their leaves are larger, have larger stem growth rates and reproduction begins at a higher height. In terms of the genera, Chamaedoreas had fast growth and reproduction rates, spending most of their lives as adults. Meanwhile, Geonomas prioritizes the stasis of individuals, with its long-life cycles and lower growth rates. Conclusions: Chamaedoreas prioritizes growth and reproduction, while Geonomas prioritizes stasis. The limiting conditions of the understory seem to favor these two growth strategies in the species. These results can be considered as a step towards better understanding the strategies of a community of palms in the understory.

Encuesta colombiana de neurología 2016-2020 / Colombian neurology survey 2016-2020

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La práctica de la neurología como especialidad clínica es relativamente reciente en Colombia, a pesar de que esta área ha mostrado progresos académicos significativos; la información sociodemográfica es limitada. OBJETIVO: Describir las características sociodemográficas de los neurólogos laboralmente activos en Colombia. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo en dos periodos. La información se obtuvo mediante encuestas autodiligenciadas a los asistentes al Congreso Nacional de Neurología del año 2016; la del 2020 se recolectó empleando cuestionarios en línea a través de formularios Google. RESULTADOS: Se contabilizaron 549 neurólogos laboralmente activos en el territorio colombiano. El análisis de las muestras 2016 y 2020 mostró que la mayor proporción de estos especialistas se concentraba en Bogotá (45,4 %), Medellín (13,4 %) y Cali (8,4 %), con una ocupación escasa en ciudades no capitales. La comparación de horas laborales e ingresos económicos al analizar 2016 y 2020 no mostró diferencias. El mayor tiempo de ejercicio se correlacionó con mayores ingresos, tanto en el 2016 (p < 0,001) como en el 2020 (p < 0,01). CONCLUSIONES: Excepto por el incremento en la población de nuevos neurólogos, las características socio-demográficas de los neurólogos en Colombia se mantienen sin variaciones al comparar los años 2016 y 2020.

ABSTRACT INTRODUCTION: Neurology practice is relatively recent in Colombia. Even though this area has shown significant academic advances, information regarding sociodemographic conditions is limited. OBJECTIVE: To describe sociodemographic characteristics of neurologists who are currently active in Colombia. METHODS: Descriptive study over two time periods. The information was obtained by means of self-administered surveys to the neurologists attending the neurology national congress in 2016. In 2020, data was collected by means of on-line questionnaires using google forms. RESULTS: The sample included 549 neurologists. The largest proportion of these specialists were located in Bogotá (45.4 %), Medellín (13.4 %) and Cali (8.4 %). After comparing working hours per week and income we did not identify differences between these 2 years. The time of work experience was correlated with economic income both in 2016 (p<0.001) as in 2020 (p<0.01). CONCLUSION: Except for increasing number of neurologists of recent graduation, the sociodemographic characteristics of Colombian neurologists remain stable when comparing 2016 and 2020.

Aplicación móvil para el análisis estadístico en Android / Mobile application for statistics analysis on Android

El uso de dispositivos móviles en la vida moderna es imprescindible debido a las ventajas que brindan al ofrecer nuevas posibilidades e implementar de manera virtual servicios ya establecidos. La mayor existencia de móviles que computadoras en los estudiantes de Cuba nos motivó a la realización de esta aplicación. El objetivo de este artículo es describir la aplicación nombrada Cálculos estadísticos y tasas en salud (Calc. Tasas versión 1.7) construida para realizar cálculos en un curso de Bioestadística, cubriendo gran parte del contenido de esta asignatura en la enseñanza de pregrado de las universidades médicas, así como otros contenidos de interés en esta materia. También incorpora una base de datos con información demográfica y sanitaria de Cuba y sus provincias en el período 2013-2020. Como resultado se logró independencia tecnológica al dejar de usar programas foráneos y se logró una mayor portabilidad pues funciona tanto en móviles como en computadoras utilizando un emulador de Android(AU)

The use of mobile devices in modern life is essential due to the advantages they provide, offering new possibilities and implementing virtual services. The existence of greater number of mobiles phones than computers in Cuban students motivated the realization of this application. The objective of the article is to describe the application Statistical calculations and rates in health (Calc. Rates version 1.7) built to perform calculations in a Biostatistics course, covering a large part of the content of this subject in the undergraduate teaching of medical universities, as well as other content related with this topic. It also incorporates a database with demographic and health information on Cuba and its provinces in the period 2013-2020. As a result, technological independence was achieved by stopping using foreign programs and a greater portability, since it works on both mobile phones and computers through an Android emulator(AU)

Realidad de la Reumatología en España y sus comunidades autónomas antes de la pandemia / The reality of Rheumatology in Spain and its autonomous communities before the pandemic

Objetivo: Determinar el número de reumatólogos por 100.000 habitantes en activo en centros públicos o privados en el conjunto de España, por comunidades autónomas y su distribución por edad y sexo. Material y método: Estudio transversal utilizando la información contenida en la base de datos de la Sociedad Española de Reumatología, con datos confirmados por los responsables de los servicios clínicos de cada uno de los hospitales (públicos y privados) disponibles en la base de datos. Se analizó edad, sexo y lugar de trabajo de los reumatólogos en activo en febrero de 2020. Se calcularon tasas de reumatólogos por 100.000 habitantes a partir de datos de población del Instituto Nacional de Estadística. Resultados: Se estimó una tasa de especialistas en reumatología por 100.000 habitantes en España de 2,17. El porcentaje de mujeres fue del 59,7%, siendo superior la proporción mujer/hombre en edades más jóvenes. La menor relación de especialistas por 100.000 habitantes se registró en la Comunidad Valenciana (1,6), y la mayor en Cantabria (3,2). Conclusiones: Se encontraron variaciones en la tasa de reumatólogos por 100.000 habitantes entre comunidades autónomas. La distribución por sexo mostró una tendencia a un incremento de mujeres reumatólogas.(AU)

Objectives: To determine the number of rheumatologists per 100,000 inhabitants working in public or private centres in Spain as a whole, and by Autonomous Community and their distribution by age and sex. Material and method: Cross-sectional study based on the information contained in the database of the Spanish Society of Rheumatology. Quality control was performed by contact (e-mail and telephone call) with the heads of the clinical services of each of the hospitals (public and private). The information analysed was the age, sex and place of work of active rheumatologists in February 2020. The rates of rheumatologists per 100,000 inhabitants were calculated from population data from the National Institute of Statistics. Results: The rate of rheumatology specialists per 100,000 inhabitants in Spain was estimated at 2.17. The percentage of women was 59.7%, with a higher female/male ratio at younger ages. The lowest proportion of specialists per 100,000 inhabitants was in the community of Valencia (1.6), and the highest in Cantabria (3.2). Conclusions: Variations were found in the rate of rheumatologists per 100,000 inhabitants among the Autonomous Communities. The distribution by age and sex showed a tendency towards female rheumatologists, especially in the younger age strata.(AU)

El perfil biológico del adulto mayor / The biological profile of the elderly

Actualmente en España estamos ante un cambio progresivo en la pirámide poblacional. La que debería tener forma triangular, está siendo invertida dado el aumento de la esperanza de vida de las personas mayores y las bajas tasas de natalidad del país. Este proceso se denomina “Envejecimiento demográfico” y se acompaña de importantes consecuencias a largo y corto plazo como es el problema de las pensiones.La vejez se trata de una época de cambios, tanto físicos como psicológicos y sociales que confluyen negativamente en una mayor vulnerabilidad a padecer ciertas patologías características de la edad como las enfermedades cerebrovasculares o del corazón. Esto es lo que se conoce como “fragilidad”, una cualidad descriptiva del adulto mayor que se caracteriza por la predisposición del mismo a perder progresivamente su autonomía, convirtiéndose en una persona dependiente de cuidadores para poder llevar a cabo las actividades básicas de la vida diaria. Es por ello, que en numerosas ocasiones acaban ocupando una plaza en las residencias de mayores, las cuales son consideradas ”pequeños hospitales” por disponer de todos los cuidados y atención sanitaria necesaria.Sin embargo, existe un malestar manifiesto entre los profesionales del sector debido a la precariedad a la que se enfrentan. La falta de recursos materiales y los sueldos infravalorados pueden llegar a repercutir en la calidad de la asistencia sanitaria que les prestan a los mayores.Pero en contraposición a los aspectos negativos asociados al envejecimiento, también contiene cuestiones positivas, teniendo en cuenta la amplísima madurez y experiencia con la que se enfrentan y superan las barreras que se les presentan. (AU)

Currently in Spain we are facing a progressive change in the population pyramid. The one that should have a triangular shape, is increasingly inverted given the increase in life expectancy of the elderly and the country’s low birth rates. This process is called “demographic aging” and is accompanied by important consequences in the long and short term, such as the problem of pensions.Old age is associated with a time of changes, both physical and psychologicaland social, which negatively converge in a greater vulnerability to certain pathologies characteristic of age, such as cerebrovascular or heart diseases.This is what is known as “fragility”’, a descriptive quality of the elderly that is characterized by their predisposition to progressively lose their autonomy, becoming a person dependent on caregivers to be able to carry out the basic activities of the daily life. That is why, on numerous occasions, they end up occupying a place in nursing homes, which are considered “small hospitals” because they have all the necessary care and health care. However, there is a clear discomfort among professionals in the sector due to the precariousness they face. The lack of material resources and undervalued salaries can have animpact on the quality of health care provided to the elderly.But in contrast to the negative aspects associated with aging, it also containspositive issues, taking into account the vast maturity and experience with which they face and overcome the barriers that are presented to them. (AU)